Γράφει ο κος. Βοσινάκης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός, Επιστημονικά Υπεύθυνος Ορθοπαιδικού Τμήματος Κλινικής ΆΝΑΣΣΑ.
Τον Νοέμβριο του 2020, μετά από αρκετή μελέτη της βιβλιογραφίας και προσεκτική συγγραφή, επιτεύχθηκε η δημοσίευση ενός πολύ ενδιαφέροντος περιστατικού στην Κλινική ΆΝΑΣΣΑ, στο διεθνές ορθοπαιδικό περιοδικό Acta Scientific Orthopaedics.
Τον Φεβρουάριο το 2018 κλήθηκα να εξετάσω έναν 80χρονο ασθενή που εισήχθη στην κλινική με βαριά νευρολογική εικόνα και πόνο στο δεξί ισχίο, στο οποίο είχε υποβληθεί σε ολική αρθροπλαστική προ πενταετίας. Με τη συνδρομή της νευρολόγου, κας Μπαχλαβά, δεν διαπιστώθηκε εμφανής αιτία για την νευρολογική εικόνα του ασθενή. Από τους συγγενείς υπήρξε η πληροφορία ότι το δεξί ισχίο τον ταλαιπωρούσε με πόνο και μεταλλικό θόρυβο επί 2,5 χρόνια.
Από την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε άλγος, αναπήδηση και μεταλλικός ήχος κατά τις κινήσεις του ισχίου, ενώ οι ακτινογραφίες έδειξαν πλήρη καταστροφή της πρόθεσης της κοτύλης. Τόσο το πολυαιθυλένιο (πλαστικό), όσο και το μεταλλικό κέλυφος είχαν διαβρωθεί από την σκληρή μεταλλική κεφαλή. Αμέσως τέθηκε η υποψία νευροτοξικότητας από τα βαρέα μέταλλα που απελευθερώθηκαν στον οργανισμό του ασθενούς.
Εργαστηριακές εξετάσεις σε εξειδικευμένο εργαστήριο έδειξαν επίπεδα κοβαλτίου και τιτανίου στο αίμα 6-8 φορές υψηλότερα από τα επιτρεπτά και στα ούρα 12-15 φορές υψηλότερα. Ακόμη βρέθηκαν ποσότητες των μετάλλων αυτών και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, όπου δεν θα έπρεπε να ανιχνεύονται. Έγινε άμεσα αναθεώρηση της αρθροπλαστικής με αλλαγή της κοτύλης και της κεφαλής. Η απομάκρυνση των βαρέων μετάλλων από τον οργανισμό έγινε σταδιακά, καθώς δεν υπάρχει φαρμακευτική ή άλλη θεραπεία για την κατάσταση αυτή. Η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς βελτιώθηκε με αργούς ρυθμούς και χωρίς πλήρη αποκατάσταση.
Για το πλήρες άρθρο πατήστε εδώ
